عفونت بعد از پرتودرمانی؛ علائم، علت‌ها، پیشگیری و زمان مراجعه به پزشک

عفونت بعد از پرتودرمانی یکی از نگرانی‌های رایج بیماران و خانواده‌های آن‌هاست. خود پرتودرمانی در همه افراد باعث عفونت نمی‌شود، اما بسته به محل درمان، دوز اشعه، وضعیت پوست و مخاط، تعداد جلسات، هم‌زمانی با شیمی‌درمانی و قدرت سیستم ایمنی، احتمال بعضی عفونت‌ها می‌تواند افزایش پیدا کند.

گاهی قرمزی، سوزش یا التهاب ناحیه پرتودرمانی با عفونت اشتباه گرفته می‌شود؛ در حالی که این علائم ممکن است فقط واکنش طبیعی بافت به اشعه باشند. از طرف دیگر، اگر علائمی مانند تب، ترشح چرکی، بوی نامطبوع زخم، افزایش درد یا قرمزی منتشر ایجاد شود، بررسی پزشکی اهمیت زیادی دارد.

در این مقاله بررسی می‌کنیم عفونت بعد از پرتودرمانی چرا ایجاد می‌شود، چه علائمی دارد، کدام بیماران بیشتر در معرض خطر هستند، چگونه می‌توان احتمال عفونت را کاهش داد و چه علائمی نیاز به مراجعه سریع به پزشک دارند.

آیا پرتودرمانی باعث عفونت می‌شود؟

پرتودرمانی به‌تنهایی همیشه باعث عفونت نمی‌شود، اما می‌تواند پوست، دهان، گلو، دستگاه گوارش یا برخی بافت‌های ناحیه درمان را تحریک و آسیب‌پذیر کند. همچنین اگر پرتودرمانی همراه با شیمی‌درمانی یا درمان‌هایی باشد که تعداد گلبول‌های سفید را کاهش می‌دهند، خطر عفونت بیشتر می‌شود. تب، ترشح چرکی، افزایش درد، بوی بد زخم و قرمزی رو به گسترش از علائمی هستند که باید جدی گرفته شوند.

📘 در این مقاله چه می‌خوانیم؟
  1. عفونت بعد از پرتودرمانی چیست؟
  2. چرا بعد از پرتودرمانی احتمال عفونت افزایش پیدا می‌کند؟
  3. علائم عفونت بعد از پرتودرمانی چیست؟
  4. تب بعد از پرتودرمانی نشانه چیست؟
  5. عفونت پوست بعد از پرتودرمانی
  6. عفونت زخم بعد از پرتودرمانی
  7. عفونت دهان بعد از پرتودرمانی سر و گردن
  8. آیا عفونت بعد از پرتودرمانی خطرناک است؟
  9. چه زمانی احتمال عفونت بیشتر است؟
  10. آیا عفونت بعد از پرتودرمانی مسری است؟
  11. چگونه احتمال عفونت بعد از پرتودرمانی را کاهش دهیم؟
  12. نقش تغذیه در کاهش مشکلات بعد از پرتودرمانی
  13. آیا برای عفونت بعد از پرتودرمانی آنتی‌بیوتیک لازم است؟
  14. پزشک چگونه عفونت بعد از پرتودرمانی را تشخیص می‌دهد؟
  15. درمان عفونت بعد از پرتودرمانی چگونه است؟
  16. تفاوت التهاب پوستی و عفونت بعد از پرتودرمانی
  17. چه کسانی بیشتر در معرض عفونت بعد از پرتودرمانی هستند؟
  18. چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارند؟
  19. اشتباهات رایج در برخورد با عفونت بعد از پرتودرمانی
  20. برای جلوگیری از عفونت چه چیزهایی را هر روز بررسی کنیم؟
  21. عفونت بعد از پرتودرمانی چقدر طول می‌کشد؟
  22. جمع‌بندی
  23. سوالات متداول درباره عفونت بعد از پرتودرمانی

عفونت بعد از پرتودرمانی چیست؟

عفونت زمانی ایجاد می‌شود که میکروب‌هایی مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها بتوانند در بخشی از بدن تکثیر شوند و واکنش التهابی ایجاد کنند.

با کمک شما، یک خانواده تنها نمی‌ماند

سرپرستان بسیاری از خانواده‌ها در کنار مبارزه با سرطان، با هزینه‌های درمان و تأمین زندگی خانواده نیز روبه‌رو هستند.

بنیاد همدلی با حمایت نیکوکاران تلاش می‌کند در این مسیر در کنار این خانواده‌ها باشد.

♥ کمک به سرپرستان مبتلا به سرطان

در فردی که پرتودرمانی دریافت کرده است، عفونت می‌تواند در محل‌های مختلفی ایجاد شود؛ برای مثال:

  • پوست ناحیه پرتودرمانی
  • زخم یا پوست آسیب‌دیده
  • دهان و گلو
  • ریه
  • دستگاه ادراری
  • دستگاه گوارش
  • ناحیه تناسلی
  • محل کاتتر یا پورت
  • سایر قسمت‌های بدن در صورت کاهش قدرت سیستم ایمنی

نکته مهم این است که هر التهاب بعد از پرتودرمانی به معنی عفونت نیست.

برای مثال، پرتودرمانی پوست می‌تواند باعث قرمزی، حساسیت، خشکی یا پوسته‌ریزی شود. این واکنش ممکن است شبیه عفونت به نظر برسد، اما الزاماً میکروبی نیست.

تشخیص تفاوت این دو معمولاً با بررسی علائم، معاینه و در صورت لزوم آزمایش انجام می‌شود.

چرا بعد از پرتودرمانی احتمال عفونت افزایش پیدا می‌کند؟

افزایش احتمال عفونت معمولاً نتیجه یک عامل واحد نیست. در بسیاری از بیماران چند عامل هم‌زمان نقش دارند.

آسیب به پوست در ناحیه پرتودرمانی

پرتودرمانی می‌تواند سلول‌های سالم پوست در مسیر اشعه را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

در نتیجه ممکن است پوست:

  • قرمز شود
  • خشک شود
  • حساس شود
  • ترک بخورد
  • تاول ایجاد کند
  • مرطوب و زخمی شود

اگر سد طبیعی پوست آسیب ببیند، ورود میکروب‌ها آسان‌تر می‌شود.

به همین دلیل مراقبت صحیح از پوست در طول و بعد از پرتودرمانی اهمیت زیادی دارد.

آسیب مخاط دهان و گلو

در پرتودرمانی سر و گردن، مخاط دهان و گلو ممکن است ملتهب و زخمی شود.

زخم‌های دهانی می‌توانند غذا خوردن را دشوار کنند و در برخی شرایط محیط مناسبی برای رشد قارچ‌ها یا باکتری‌ها ایجاد کنند.

برای مثال، در بعضی بیماران عفونت قارچی دهان ایجاد می‌شود که ممکن است با لکه‌های سفید، سوزش یا درد دهان همراه باشد.

کاهش گلبول سفید

پرتودرمانی محدود به یک ناحیه کوچک معمولاً تأثیر شدید و گسترده‌ای بر سیستم ایمنی ایجاد نمی‌کند؛ اما اگر ناحیه بزرگی از مغز استخوان در معرض پرتودرمانی قرار گیرد یا بیمار هم‌زمان شیمی‌درمانی دریافت کند، تعداد گلبول‌های سفید ممکن است کاهش پیدا کند.

گلبول‌های سفید، به‌ویژه نوتروفیل‌ها، نقش مهمی در مقابله با عفونت دارند.

وقتی تعداد آن‌ها بسیار پایین باشد، حتی یک عفونت ساده می‌تواند سریع‌تر پیشرفت کند.

ضعیف شدن عمومی بدن

سرطان و درمان‌های آن می‌توانند باعث:

  • کاهش اشتها
  • کاهش وزن
  • کمبود پروتئین
  • خستگی شدید
  • کم‌آبی
  • کاهش تحرک

شوند.

این عوامل در کنار هم می‌توانند توان بدن برای مقابله با عفونت را کاهش دهند.

وجود بیماری‌های زمینه‌ای

برخی بیماری‌ها خطر عفونت را بیشتر می‌کنند؛ از جمله:

  • دیابت کنترل‌نشده
  • بیماری کلیوی
  • بعضی بیماری‌های خونی
  • سوءتغذیه
  • مشکلات سیستم ایمنی

بنابراین احتمال عفونت بعد از پرتودرمانی برای همه بیماران یکسان نیست.

علائم عفونت بعد از پرتودرمانی چیست؟

علائم بسته به محل عفونت متفاوت هستند. با این حال، بعضی نشانه‌ها باید جدی گرفته شوند.

علامت احتمال مطرح‌شده اقدام مناسب
تب یا لرز عفونت عمومی یا موضعی تماس سریع با تیم درمان
قرمزی رو به گسترش پوست التهاب شدید یا عفونت معاینه پزشکی
ترشح زرد، سبز یا چرکی احتمال عفونت زخم مراجعه پزشکی
بوی نامطبوع زخم احتمال عفونت بررسی سریع
افزایش ناگهانی درد التهاب یا عفونت اطلاع به پزشک
لکه‌های سفید دهان احتمال عفونت قارچی بررسی پزشکی
سرفه همراه تب احتمال عفونت تنفسی ارزیابی پزشکی
سوزش ادرار همراه تب احتمال عفونت ادراری مراجعه به پزشک
ضعف شدید یا گیجی ممکن است نشانه عفونت شدید باشد ارزیابی فوری

تب در فردی که تحت درمان سرطان است اهمیت بیشتری نسبت به یک فرد سالم دارد، به‌خصوص اگر احتمال کاهش گلبول سفید وجود داشته باشد.

تب بعد از پرتودرمانی نشانه چیست؟

تب همیشه به معنی عفونت نیست، اما در بیمار سرطانی باید جدی گرفته شود.

تب ممکن است به دلایل مختلف ایجاد شود، از جمله:

  • عفونت
  • واکنش التهابی
  • بعضی داروها
  • خود بیماری
  • عوارض سایر درمان‌ها

اما چون عفونت در بعضی بیماران می‌تواند سریع پیشرفت کند، نباید تب مداوم یا قابل توجه را صرفاً به پرتودرمانی نسبت داد.

اگر پزشک یا مرکز درمان برای شما عدد مشخصی برای دمای بدن تعیین کرده است، همان دستور اولویت دارد. به‌طور کلی، تب حدود ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا بیشتر در بیماری که هم‌زمان شیمی‌درمانی دریافت می‌کند یا احتمال کاهش گلبول سفید دارد، باید سریع با تیم درمان مطرح شود.

خودسرانه مصرف‌کردن داروی تب‌بر قبل از اطلاع به پزشک ممکن است گاهی علامت مهم عفونت را پنهان کند.

عفونت بعد از پرتو درمانی

عفونت پوست بعد از پرتودرمانی

یکی از رایج‌ترین نگرانی‌ها، عفونت پوست ناحیه پرتودرمانی است.

پرتودرمانی می‌تواند واکنشی شبیه آفتاب‌سوختگی ایجاد کند. در مراحل شدیدتر ممکن است پوست باز، مرطوب یا زخم شود.

چه علائمی بیشتر به نفع عفونت هستند؟

وجود یکی یا چند مورد زیر نیاز به بررسی دارد:

  • قرمزی که هر روز بیشتر می‌شود
  • گسترش قرمزی به خارج از ناحیه اولیه
  • افزایش تورم
  • درد رو به افزایش
  • گرمی واضح پوست
  • ترشح چرکی
  • بوی نامطبوع
  • تب
  • ایجاد رگه‌های قرمز روی پوست

وجود قرمزی محدود و حساسیت بدون این علائم می‌تواند فقط واکنش پوستی ناشی از اشعه باشد؛ اما تشخیص دقیق با تیم درمان است.

عفونت زخم بعد از پرتودرمانی

اگر پوست بر اثر پرتودرمانی دچار زخم یا تخریب سطحی شده باشد، مراقبت از آن اهمیت زیادی دارد.

نباید هر نوع پماد، بتادین، الکل، محلول ضدعفونی‌کننده یا درمان خانگی را بدون هماهنگی روی ناحیه پرتودرمانی استفاده کرد.

بعضی مواد می‌توانند پوست آسیب‌دیده را بیشتر تحریک کنند.

در صورت وجود زخم، معمولاً تیم پرتودرمانی مشخص می‌کند:

  • چگونه محل شسته شود
  • چه پانسمانی استفاده شود
  • آیا نیاز به کرم یا پماد خاص وجود دارد
  • چند بار پانسمان تعویض شود

اگر زخم شروع به ترشح چرکی کند یا درد آن بیشتر شود، باید احتمال عفونت بررسی شود.

عفونت دهان بعد از پرتودرمانی سر و گردن

پرتودرمانی سر و گردن می‌تواند باعث التهاب مخاط دهان، کاهش بزاق و ایجاد خشکی دهان شود.

این شرایط ممکن است احتمال بعضی عفونت‌های دهان را افزایش دهد.

یکی از مشکلاتی که می‌تواند ایجاد شود، عفونت قارچی دهان است.

علائم احتمالی عفونت قارچی دهان

ممکن است بیمار متوجه موارد زیر شود:

  • لکه‌های سفید داخل دهان یا روی زبان
  • سوزش دهان
  • درد هنگام خوردن
  • تغییر طعم غذا
  • احساس پنبه‌ای یا خشکی شدید در دهان
  • قرمزی مخاط

این علائم ممکن است با التهاب ناشی از پرتودرمانی همپوشانی داشته باشند، بنابراین بهتر است تشخیص توسط پزشک انجام شود.

در صورت تأیید عفونت قارچی، معمولاً داروی ضدقارچ مناسب تجویز می‌شود.

آیا عفونت بعد از پرتودرمانی خطرناک است؟

شدت عفونت به وضعیت بیمار بستگی دارد.

یک عفونت سطحی خفیف پوست ممکن است به‌راحتی درمان شود، اما در فردی که تعداد گلبول سفید بسیار پایین دارد، عفونت می‌تواند جدی‌تر باشد.

خطر بیشتر است اگر بیمار:

  • هم‌زمان شیمی‌درمانی دریافت کند
  • گلبول سفید پایینی داشته باشد
  • سن بالایی داشته باشد
  • بیماری زمینه‌ای مهم داشته باشد
  • دچار سوءتغذیه باشد
  • زخم باز وسیع داشته باشد
  • کاتتر یا پورت وریدی داشته باشد

در این افراد، تأخیر در ارزیابی عفونت ممکن است باعث پیشرفت سریع‌تر بیماری شود.

چه زمانی احتمال عفونت بیشتر است؟

زمان دقیق برای همه افراد یکسان نیست.

واکنش‌های پوستی و مخاطی پرتودرمانی معمولاً با ادامه جلسات بیشتر می‌شوند و ممکن است مدتی پس از پایان درمان نیز باقی بمانند.

در نتیجه، حتی بعد از تمام‌شدن جلسات ممکن است پوست یا مخاط هنوز حساس باشد.

اگر بیمار هم‌زمان درمان دیگری دریافت می‌کند که گلبول سفید را کاهش می‌دهد، دوره افزایش خطر عفونت بیشتر به زمان افت سلول‌های خونی مرتبط است.

به همین دلیل نمی‌توان گفت خطر عفونت دقیقاً چند روز بعد از آخرین جلسه پرتودرمانی تمام می‌شود.

آیا عفونت بعد از پرتودرمانی مسری است؟

خود عارضه پرتودرمانی مسری نیست.

برای مثال:

  • قرمزی ناشی از اشعه
  • سوختگی پرتویی
  • التهاب پوست
  • خشکی دهان
  • التهاب مخاط

از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شوند.

اما اگر فرد دچار یک عفونت ویروسی، باکتریایی یا قارچی خاص شده باشد، میزان مسری‌بودن به نوع آن عفونت بستگی دارد.

بنابراین نباید هر مشکل پوستی بعد از پرتودرمانی را بیماری مسری تلقی کرد.

چگونه احتمال عفونت بعد از پرتودرمانی را کاهش دهیم؟

پیشگیری بر محافظت از پوست، رعایت بهداشت و شناسایی سریع علائم تمرکز دارد.

پوست ناحیه پرتودرمانی را به‌آرامی تمیز کنید

پوست را با آب ولرم و طبق توصیه مرکز پرتودرمانی تمیز کنید.

از:

  • کشیدن لیف زبر
  • خاراندن پوست
  • مالش شدید
  • آب بسیار داغ

خودداری کنید.

بعد از شست‌وشو پوست را به‌آرامی خشک کنید.

فقط از محصولات مورد تأیید تیم درمان استفاده کنید

همه کرم‌ها و محصولات پوستی برای پوست تحت پرتودرمانی مناسب نیستند.

قبل از استفاده از:

  • پماد
  • ضدعفونی‌کننده
  • کرم گیاهی
  • روغن
  • عطر
  • اسپری
  • چسب

با تیم درمان هماهنگ کنید.

پوست را نخارانید

خارش یکی از عوارض احتمالی پرتودرمانی است، اما خاراندن می‌تواند باعث ایجاد خراش و شکستن سد پوستی شود.

اگر خارش شدید است، بهتر است به‌جای خاراندن درباره روش کنترل آن با پزشک یا پرستار پرتودرمانی صحبت شود.

از آسیب فیزیکی جلوگیری کنید

لباس‌های تنگ یا زبر می‌توانند پوست حساس را تحریک کنند.

پوشیدن لباس نرم و آزاد معمولاً اصطکاک کمتری ایجاد می‌کند.

همچنین نباید روی پوست حساس از تیغ، کیسه یا مواد تحریک‌کننده استفاده شود مگر تیم درمان اجازه داده باشد.

دست‌ها را مرتب بشویید

شستن صحیح دست‌ها یکی از ساده‌ترین راه‌های کاهش تماس با میکروب‌هاست.

این موضوع برای بیمار و افرادی که از او مراقبت می‌کنند اهمیت دارد.

خصوصاً قبل از:

  • تهیه غذا
  • غذا خوردن
  • لمس زخم
  • تعویض پانسمان

دست‌ها باید تمیز باشند.

از افراد بیمار فاصله بگیرید

اگر پزشک گفته است گلبول سفید شما پایین است، بهتر است از تماس نزدیک با فردی که تب، سرماخوردگی، آنفلوآنزا، عفونت گوارشی یا بیماری عفونی دارد پرهیز شود.

نقش تغذیه در کاهش مشکلات بعد از پرتودرمانی

تغذیه مناسب مستقیماً جای درمان عفونت را نمی‌گیرد، اما دریافت کافی انرژی و پروتئین برای حفظ وضعیت عمومی بدن اهمیت دارد.

اگر بیمار به دلیل پرتودرمانی:

  • اشتهای کمی دارد
  • وزن کم کرده
  • مشکل بلع دارد
  • زخم دهان دارد

ممکن است نتواند غذای کافی دریافت کند.

مواد غذایی پروتئینی

در صورت تحمل، مواد غذایی مانند:

  • تخم‌مرغ
  • مرغ
  • ماهی
  • گوشت
  • لبنیات
  • حبوبات

می‌توانند به تأمین پروتئین کمک کنند.

مایعات کافی

کم‌آبی می‌تواند ضعف عمومی را تشدید کند.

در صورت نبود محدودیت پزشکی، نوشیدن مایعات کافی اهمیت دارد.

ایمنی غذایی

اگر سیستم ایمنی ضعیف شده باشد، رعایت بهداشت مواد غذایی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

بهتر است:

  • گوشت کاملاً پخته شود.
  • تخم‌مرغ خام یا نیم‌پز در افراد پرخطر با احتیاط مصرف شود.
  • میوه و سبزی به‌خوبی شسته شود.
  • غذای مانده مدت طولانی خارج از یخچال مصرف نشود.
  • شیر یا لبنیات غیرپاستوریزه مصرف نشود.

نیازی نیست همه بیماران بعد از پرتودرمانی یک رژیم غذایی بسیار محدود داشته باشند؛ محدودیت‌ها باید با وضعیت فرد هماهنگ شوند.

آیا برای عفونت بعد از پرتودرمانی آنتی‌بیوتیک لازم است؟

نه در همه موارد.

آنتی‌بیوتیک فقط برای برخی عفونت‌های باکتریایی مناسب است.

اگر مشکل بیمار:

  • عفونت قارچی باشد
  • عفونت ویروسی باشد
  • فقط التهاب ناشی از اشعه باشد

آنتی‌بیوتیک ممکن است مفید نباشد.

به همین دلیل مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک توصیه نمی‌شود.

پزشک بر اساس محل عفونت، علائم، معاینه و در صورت نیاز آزمایش تصمیم می‌گیرد چه درمانی مناسب است.

پزشک چگونه عفونت بعد از پرتودرمانی را تشخیص می‌دهد؟

تشخیص به محل و شدت علائم بستگی دارد.

ممکن است پزشک از موارد زیر استفاده کند:

معاینه

در بسیاری از عفونت‌های پوستی یا دهانی، معاینه اطلاعات مهمی در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

آزمایش خون

ممکن است آزمایش CBC برای بررسی:

  • تعداد گلبول سفید
  • نوتروفیل
  • هموگلوبین
  • پلاکت

درخواست شود.

تعداد نوتروفیل به‌خصوص برای ارزیابی توان سیستم ایمنی در مقابله با عفونت اهمیت دارد.

کشت

در بعضی موارد از ترشحات زخم، خون، ادرار یا سایر نمونه‌ها کشت گرفته می‌شود تا نوع میکروب مشخص شود.

تصویربرداری

اگر احتمال عفونت داخلی مانند عفونت ریه یا آبسه مطرح باشد، ممکن است تصویربرداری لازم شود.

عفونت بعد از پرتو درمانی

درمان عفونت بعد از پرتودرمانی چگونه است؟

درمان کاملاً به علت بستگی دارد.

ممکن است شامل یکی یا چند مورد زیر باشد:

  • آنتی‌بیوتیک برای عفونت باکتریایی
  • داروی ضدقارچ برای عفونت قارچی
  • داروی ضدویروس در برخی عفونت‌های ویروسی
  • مراقبت و پانسمان زخم
  • درمان کم‌آبی
  • کنترل درد
  • تنظیم رژیم غذایی
  • بستری در موارد شدید

اگر تعداد نوتروفیل بسیار پایین باشد، نحوه درمان ممکن است جدی‌تر و سریع‌تر باشد.

تفاوت التهاب پوستی و عفونت بعد از پرتودرمانی

یکی از مهم‌ترین ابهام‌های بیماران همین موضوع است.

ویژگی التهاب ناشی از پرتودرمانی عفونت
قرمزی معمولاً محدود به ناحیه تابش ممکن است گسترش پیدا کند
درد ممکن است وجود داشته باشد گاهی رو به افزایش است
ترشح چرکی معمولاً ندارد می‌تواند وجود داشته باشد
بوی بد معمولاً ندارد ممکن است وجود داشته باشد
تب معمولاً ندارد ممکن است ایجاد شود
گرمی پوست ممکن است خفیف باشد ممکن است واضح‌تر باشد
روند متناسب با جلسات درمان ممکن است ناگهانی بدتر شود

این جدول صرفاً برای درک بهتر تفاوت‌هاست و تشخیص قطعی عفونت با معاینه پزشکی انجام می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض عفونت بعد از پرتودرمانی هستند؟

ریسک عفونت می‌تواند در افراد زیر بیشتر باشد:

  • کسانی که هم‌زمان شیمی‌درمانی می‌شوند
  • بیماران دچار نوتروپنی یا کاهش شدید نوتروفیل
  • افراد دارای دیابت کنترل‌نشده
  • کسانی که زخم پوستی وسیع دارند
  • بیماران دچار سوءتغذیه یا کاهش وزن شدید
  • افرادی که پرتودرمانی وسیع روی مغز استخوان دریافت می‌کنند
  • بیماران دارای پورت یا کاتتر وریدی
  • افراد با ضعف سیستم ایمنی

با این حال، حتی در افراد کم‌خطر نیز علائم واضح عفونت نباید نادیده گرفته شوند.

چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارند؟

در صورت مشاهده علائم زیر بهتر است سریع با تیم درمان تماس گرفته شود:

  • تب حدود ۳۸ درجه یا بیشتر، به‌خصوص همراه با شیمی‌درمانی یا کاهش گلبول سفید
  • لرز شدید
  • گیجی یا کاهش سطح هوشیاری
  • تنگی نفس
  • ضعف ناگهانی و شدید
  • ضربان قلب بسیار بالا همراه با بدحالی
  • ناتوانی در نوشیدن مایعات
  • استفراغ مکرر
  • ترشح چرکی واضح از زخم
  • قرمزی که به‌سرعت گسترش پیدا می‌کند
  • درد شدید یا رو به افزایش
  • خونریزی یا تخریب وسیع پوست

در بیماران سرطانی، منتظر ماندن چند روز برای دیدن اینکه عفونت «خودش خوب می‌شود یا نه» همیشه انتخاب مناسبی نیست.

اشتباهات رایج در برخورد با عفونت بعد از پرتودرمانی

تصور اینکه هر قرمزی عفونت است

واکنش پوستی ناشی از پرتودرمانی بسیار شایع‌تر از عفونت پوستی است.

قرمزی به‌تنهایی عفونت را ثابت نمی‌کند.

تصور اینکه هر علامتی طبیعی است

برعکس، گاهی بیمار همه تغییرات پوست را به پرتودرمانی نسبت می‌دهد و ترشح چرکی یا تب را نادیده می‌گیرد.

تغییر واضح در الگوی علائم باید بررسی شود.

مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک

آنتی‌بیوتیک اشتباه ممکن است عفونت را درمان نکند و در تشخیص نیز مشکل ایجاد کند.

استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده قوی

الکل، محلول‌های قوی یا بعضی درمان‌های خانگی ممکن است پوست تحت پرتودرمانی را بیشتر تحریک کنند.

دستکاری زخم

کندن پوست، ترکاندن تاول یا دستکاری زخم می‌تواند احتمال آلودگی و عفونت را افزایش دهد.

برای جلوگیری از عفونت چه چیزهایی را هر روز بررسی کنیم؟

یک بررسی ساده روزانه می‌تواند به تشخیص زودهنگام کمک کند.

بهتر است به این موارد توجه شود:

  1. آیا قرمزی بیشتر شده است؟
  2. آیا زخم جدیدی ایجاد شده است؟
  3. آیا ترشح وجود دارد؟
  4. آیا بوی غیرعادی ایجاد شده است؟
  5. آیا درد نسبت به روز قبل بیشتر شده است؟
  6. آیا تب یا لرز وجود دارد؟
  7. آیا بیمار به‌طور غیرعادی بی‌حال شده است؟
  8. آیا خوردن یا نوشیدن دشوارتر شده است؟

اگر تغییر واضحی ایجاد شده، بهتر است به‌جای درمان خانگی با تیم درمان تماس گرفته شود.

عفونت بعد از پرتودرمانی چقدر طول می‌کشد؟

مدت عفونت به نوع عفونت، محل آن، وضعیت سیستم ایمنی و درمان انجام‌شده بستگی دارد.

یک عفونت سطحی ممکن است با درمان مناسب نسبتاً سریع کنترل شود، اما عفونت در فردی که گلبول سفید بسیار پایین دارد ممکن است به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد.

همچنین باید بین «مدت عفونت» و «مدت عوارض پرتودرمانی» تفاوت قائل شد.

پوست یا مخاط ممکن است حتی پس از درمان عفونت همچنان مدتی:

  • قرمز
  • حساس
  • خشک
  • دردناک

باقی بماند.

بنابراین ادامه بعضی علائم الزاماً به معنی باقی‌ماندن عفونت نیست.

جمع‌بندی

عفونت بعد از پرتودرمانی برای همه بیماران اتفاق نمی‌افتد، اما آسیب پوست و مخاط، کاهش گلبول سفید، شیمی‌درمانی هم‌زمان و بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند احتمال آن را افزایش دهند.

قرمزی و سوزش ناحیه پرتودرمانی لزوماً نشانه عفونت نیست. علائمی مانند تب، ترشح چرکی، بوی نامطبوع، گسترش قرمزی، افزایش درد و بدحال‌شدن بیمار اهمیت بیشتری دارند.

مراقبت ملایم از پوست، رعایت بهداشت، تغذیه کافی و گزارش سریع علائم غیرعادی می‌توانند در کاهش خطر عوارض مؤثر باشند. مصرف آنتی‌بیوتیک، داروی ضدقارچ یا هر درمان موضعی نیز بهتر است پس از تشخیص علت انجام شود.

در بیماری که هم‌زمان شیمی‌درمانی دریافت می‌کند یا گلبول سفید پایینی دارد، تب و علائم عفونت باید با حساسیت بیشتری پیگیری شوند.

سوالات متداول درباره عفونت بعد از پرتودرمانی

آیا قرمزی پوست بعد از پرتودرمانی یعنی عفونت؟

خیر. قرمزی یکی از عوارض رایج پرتودرمانی پوست است. اگر همراه با ترشح چرکی، بوی بد، تب، درد رو به افزایش یا گسترش سریع قرمزی باشد، احتمال عفونت بیشتر مطرح می‌شود.

آیا عفونت بعد از پرتودرمانی طبیعی است؟

عفونت را نباید یک عارضه اجتناب‌ناپذیر یا طبیعی برای همه بیماران دانست. پرتودرمانی می‌تواند شرایطی ایجاد کند که احتمال عفونت را افزایش دهد، اما بسیاری از بیماران اصلاً عفونت پیدا نمی‌کنند.

برای عفونت بعد از پرتودرمانی چه دارویی بخوریم؟

نوع دارو به علت عفونت بستگی دارد. عفونت باکتریایی ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک داشته باشد، عفونت قارچی به داروی ضدقارچ نیاز دارد و التهاب ساده پرتویی ممکن است اصلاً عفونت نباشد. درمان خودسرانه توصیه نمی‌شود.

آیا عفونت بعد از پرتودرمانی خطرناک است؟

در بسیاری از موارد قابل درمان است، اما در بیماری که گلبول سفید پایین دارد یا هم‌زمان شیمی‌درمانی می‌شود، عفونت می‌تواند جدی‌تر باشد. تب، لرز، ضعف شدید و بدحال‌شدن نیاز به بررسی سریع دارند.

بعد از پرتودرمانی تا چه مدت خطر عفونت وجود دارد؟

زمان مشخصی برای همه افراد وجود ندارد. خطر به محل پرتودرمانی، میزان آسیب پوست یا مخاط، وضعیت گلبول سفید و درمان‌های هم‌زمان بستگی دارد.

آیا برای زخم پرتودرمانی می‌توان بتادین استفاده کرد؟

نه به‌صورت خودسرانه. بعضی محلول‌های ضدعفونی‌کننده می‌توانند پوست آسیب‌دیده را تحریک کنند. نوع شست‌وشو، کرم یا پانسمان بهتر است توسط تیم پرتودرمانی مشخص شود.

تب بعد از پرتودرمانی چه زمانی خطرناک است؟

تب حدود ۳۸ درجه یا بیشتر، به‌خصوص در بیماری که شیمی‌درمانی دریافت می‌کند یا احتمال کاهش گلبول سفید دارد، باید سریع با تیم درمان مطرح شود. همچنین تب همراه با لرز، گیجی، تنگی نفس یا ضعف شدید نیاز به ارزیابی فوری دارد.

آیا تغذیه مناسب از عفونت بعد از پرتودرمانی جلوگیری می‌کند؟

تغذیه مناسب به حفظ وضعیت عمومی و تأمین انرژی و پروتئین مورد نیاز بدن کمک می‌کند، اما تضمین نمی‌کند که عفونت ایجاد نشود. رعایت بهداشت، مراقبت از پوست و کنترل وضعیت سیستم ایمنی نیز اهمیت دارند.